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  李伯通过调整了饮食习惯后,血糖的动摇状况削减了,但仍是偏高,特别是早上的一次,有时到达14,15mmol/l(血糖指数单位),门诊的医师要他改为打针胰岛素,他很犹疑,再次咨询意见。

  

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  我通知他,打胰岛素针并不代表你的病况加剧了,在决议是不是打胰岛素之前,再看看还有没有其他方面需求改进。

  我再温习了他的饮食习惯,他黑夜6时摆布便吃晚饭,9时摆布便上床睡觉,第二天早上5时半起床到公园逛逛和做运动,7点半吃早餐,碰上要覆诊的日子则不吃早餐,待验血糖及见医师后才吃早餐,我通知他,疑问也许就在这儿。由于糖尿病患者最重要是少食多餐,少食是指每次吃的重量要少,这么能够防止血糖俄然标升,但少吃则简单饿,及易低血糖,为了纠正这种景象,以多餐来调节。

  疑问也许出在晚餐至早餐这段时刻,有10多个小时没有进食,大约凌晨2至3时,血糖会过低,血糖过低时可触发胰脏排泄胰高血糖素Glucagon,胰高血糖素是身体的维护机制,能够防止血糖过低危及生命,胰高血糖素在我们身体血糖过低时,发动身体的储藏,如肝糖元、脂肪等,分解为葡萄糖以供身体使用。所以李伯早上覆诊时,血糖常不及格。

  我请他试一次临睡前喝杯奶或吃一个鸡蛋,第二天测空腹血糖,很奇怪血糖居然改进了,我把上述的原理通知他,他茅塞顿开说,难怪前次医师说他没有戒口,他黑夜的一餐再削减重量,医师再加药都不收效,反而更差。我对他说,这次的药是鸡蛋一只或麦皮一碗,睡前服