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糖调节受损如何“转正”

  前不久,某公司安排职工到医院例行查体,体检报告出来以后,不少职工被奉告有“糖调理受损”。咱们遍及对这一确诊不解其意,不知道它跟糖尿病是不是一回事,有哪些损害,是否需求医治。

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  长期以来,内排泄科医师一直把主要精力放在现已确诊的糖尿病及其并发症的医治上,这种“亡羊补牢”、“重治轻防”的做法能够说是因小失大、事倍功半。假如咱们能未雨绸缪,对糖调理受损人群活跃进行生活方式干涉,阻拦其向糖尿病开展,使之逆转到正常状况,那将具有十分重要的临床意义。

  何为糖调理受损

  正常人空腹血糖(指静脉血浆血糖)<6.1mmol/L,餐后(或口服葡萄糖耐量实验)2小时血糖<7.8mmol/L为正常。假如空腹血糖≥7.0mmol/L和/或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,则为糖尿病;假使空腹血糖和/或进餐后2小时血糖高于正常,但没有达到糖尿病的确诊规范,则为“糖调理受损”(IGR)。

  糖调理受损可分为3种状况:

  ①空腹血糖≥6.1mmol/L,但<7.0 mmol/L,而餐后血糖正常,即“空腹血糖反常”(IFG);

  ②空腹血糖正常,而进餐后2小时血糖≥7.8mmol/L,但<11.1mmol/L,即“糖耐量减低”(IGT);

  ③“空腹血糖反常”和“糖耐量减低”两种状况并存,即IFG+IGT。

  通常以为,一切糖尿病病人在其发病过程中均要通过糖调理受损期间,糖调理受损是健康人迈向糖尿病的必经之路,糖调理受损病人被以为是潜在的糖尿病人群或糖尿病后备军。假如不加以干涉,每年至少有10%以上的糖调理受损者自然转变成2型糖尿病。

  糖调理受损增加大血管病变

  尽管糖调理受损病人的血糖水平仅仅轻微增加,也没有显着的临床表现,但若不及时有效地干涉,使血糖持续增加,则会加剧胰岛素的排泄缺点,大多病人最终将开展为糖尿病。因此,这个期间亦被称为“糖尿病前期”。

  有研讨还发现,糖调理受损者尽管微血管病变很少见,但大血管病变如脑卒中、冠心病及外周血管病变的危险性却显着增加,其发作率挨近40%。这是由于大血管病变主要与高胰岛素血症、胰岛素反抗、脂质代谢失调和血管内皮细胞功能反常等要素有关,而这些要素多半在确诊糖尿病之前即已存在较长时刻,这就不难理解为何糖调理受损者中有不少人同时伴有大血管病变。

  由此可知,活跃干涉糖调理受损,不只能够削减糖尿病的发作,还能够削减大血管病变的发作。